01.2021
Autor Prof. J. Spranger, Universitäts-Kinderklinik Mainz

Vielfach wird angenommen, dass die Inhalation aerolisierter isotoner NaCl-Lösung bei der viralen Bronchiolitis keinen Effekt hat. Diese Annahme geht so weit, dass bei der Prüfung von Salbutamol, Kortikoiden und anderen Medikamenten vernebelte isotone NaCl-Lösung als Placebo genutzt wird.
Eine Cochrane-gestützte Auswertung von 29 gemäß PRISMA kritisch selektierten Publikationen kam jedoch zu einem anderen Ergebnis [1]. Drei Studien wurden gefunden, die insgesamt 102 Patienten mit und 106 Patienten ohne Aerosoltherapie verglichen. Sie zeigten einen positiven Effekt der NaCl-Vernebelung. Die Analyse von 1477 Patienten mit nach ihrem Schweregrad gemäß RDAI (Respiratory Distress Assessment Index [2]) skalierter Bronchiolitis aus weiteren 27 Publikationen ergab ebenfalls eine signifikante Besserung unter vernebelter isotoner NaCl-Lösung. Binnen 60 Minuten fiel der RDAI-Skalenwert unter der Inhalation isotoner NaCl-Lösung signifikant ab, ebenso die Atemfrequenz. Die Sauerstoffsättigung besserte sich allerdings nicht.