12.2022
Autor Professor E. Harms, Universitäts-Kinderklinik Münster

Adipositas ist ein weltweites Problem mit weitreichenden gesundheitlichen Folgen. Umstellung von Ernährung und Förderung von körperlicher Bewegung haben dauerhaft nur bei wenigen Betroffenen Erfolg. Tirzepatid (Twincretin^®) ist ein Agonist des Glukose-abhängigen insulinotropen Peptids (GIP) und des Glucagon-ähnlichen Peptids (GLP-1). Entwickelt und eingesetzt wurde das Medikament zunächst erfolgreich bei der Behandlung des Typ-2-Diabetes. Dabei wurde festgestellt, dass es im Rahmen der Behandlung auch zu einer deutlichen Gewichtsabnahme der oft adipösen Patienten kam.

Jetzt wurde das Ergebnis einer randomisierten, doppelblinden, kontrollierten internationalen Phase-3-Studie mit nicht-diabetischen adipösen Erwachsenen ausschließlich mit dem Ziel einer Gewichtsreduktion publiziert [1].

Studiendesign: 2539 Erwachsene wurden in 4 Gruppen randomisiert, die 1-mal wöchentlich 5, 10 oder 15 mg Tirzepatid s.c. oder Placebo erhielten. Die Studiendauer betrug 72 Wochen. Während der Studie erhielten alle Teilnehmer auch eine Lifestyle-Intervention mit regulären Beratungen, Reduktion der täglichen Nahrungsmenge um 500 kcal und Empfehlung für mindestens 150 Minuten physikalische Aktivität in der Woche.

Ergebnisse: Nach 72 Wochen betrug die Gewichtsabnahme minus 15,0 % für wöchentlich 5 mg Tirzepatid, minus 19,5 % für 10 mg und minus 20,9 % für 15 mg. Für Placebo betrug die Gewichtsabnahme minus 3,1 %. Am Ende der Behandlung mit 5, 10, 15 mg lag die Gewichtsreduktion um ≥ 5 % bei 85 %, 89 %, 91 % der Studienteilnehmer. Als Nebenwirkungen wurden transiente gastrointestinale Beschwerden registriert. Eine genaue Erfassung der Nebenwirkungen war wegen der gleichzeitigen Covid-19- Pandemie nicht möglich.